Laringita acută: Cauze, simptome, tratament
O noapte zgomotoasă
Copilul a adormit în sfârșit, după o zi obositoare. Dar, la câteva ore după ce s-a făcut liniște în casă, se trezește brusc plângând, cu respirația grea și o tuse care sună ciudat – aproape ca un cățeluș care latră.
Aceasta este imaginea tipică a unei laringite acute, o infecție frecventă în rândul copiilor mici, care apare adesea pe neașteptate, mai ales în timpul nopții. Numele de „tuse lătrătoare” vine chiar de la acest sunet specific și îngrijorător, care sperie de multe ori părinții.
În rândurile următoare, vă explic ce este laringita acută, de ce apare, cum o recunoașteți și ce aveți de făcut pentru a vă ajuta copilul.
Ce este laringita acută?
Laringita acută înseamnă o inflamație a laringelui – adică a porțiunii din gât unde se află corzile vocale.
Este o afecțiune frecventă la copiii cu vârste între 6 luni și 5 ani, mai ales în sezonul rece, când virusurile circulă mai intens.
În peste 95% dintre cazuri, laringita este cauzată de virusuri – de cele mai multe ori, aceiași vinovați care provoacă și răcelile obișnuite. Cu alte cuvinte, o simplă infecție virală poate declanșa această reacție locală neplăcută la nivelul căilor respiratorii superioare.
Care sunt simptomele?
Cel mai caracteristic simptom al laringitei acute este tusea lătrătoare – o tuse aspră, puternică, ce seamănă cu lătratul unui cățeluș. Este sunetul care, de cele mai multe ori, îi sperie pe părinți și îi face să creadă că micuțul nu poate respira bine.
Pe lângă această tuse, pot apărea și alte semne, cum ar fi:
Vocea răgușită – copilul nu mai poate vorbi la fel de clar, iar vocea pare „gâjâită”;
Respirația zgomotoasă – se aude un sunet ascuțit atunci când inspiră (numit stridor), mai ales în repaus;
Dificultăți de respirație, mai evidente în timpul nopții, când copilul stă întins;
Febră ușoară sau moderată, care poate însoți tabloul clinic.
Toate aceste simptome pot varia în intensitate, însă tusea lătrătoare și stridorul inspirator sunt cele care conturează cel mai bine diagnosticul.
Ce investigații facem?
De cele mai multe ori, nu este nevoie de analize de sânge sau de radiografii pentru a diagnostica laringita acută.
Diagnosticul se pune clinic, adică pe baza simptomelor pe care le are copilul și a evaluării făcute de medic în timpul consultului.
Totuși, în anumite situații, dacă medicul are suspiciunea că ar putea fi vorba despre o afecțiune mai serioasă – cum ar fi epiglotita (o urgență medicală rară, dar gravă) sau o pneumonie – atunci poate recomanda investigații suplimentare, cum ar fi:
o hemogramă (analiză de sânge),
o radiografie de torace sau uneori de gât.
Aceste investigații ajută la excluderea altor cauze care ar putea explica dificultățile de respirație sau febra.
Care pot fi complicațiile?
Cea mai mare grijă în cazul laringitei acute este legată de îngustarea căilor respiratorii.
La copii, laringele este oricum mai îngust decât la adulți, iar inflamația provocată de infecție îl poate face și mai strâmt. Asta înseamnă că, în unele cazuri, copilul poate avea dificultăți de respirație.
Vestea bună este că complicațiile grave sunt rare, însă este important să știți care sunt semnele de alarmă care necesită prezentarea de urgență la spital:
Dificultate evidentă la inspir – copilul se chinuie să tragă aer, iar pielea dintre coaste se retrage vizibil (semn că face efort să respire);
Cianoză – adică buzele sau degetele copilului capătă o tentă albăstruie sau vineție, semn de oxigenare insuficientă;
Letargie (copilul este apatic, somnolent, nu mai reacționează normal) sau agitație extremă (nu se liniștește deloc, pare confuz sau speriat).
Dacă observați oricare dintre aceste semne, mergeți imediat la cel mai apropiat spital!
Care este tratamentul?
Tratamentul în laringita acută se stabilește în funcție de cât de severă este boala.
Vestea bună este că cei mai mulți copii pot fi îngrijiți acasă, fără să fie nevoie de internare, dacă simptomele sunt ușoare sau moderate.
Pentru a aprecia cât de gravă este laringita, medicii folosesc un instrument numit scorul Westley – un sistem care evaluează mai mulți indicatori, precum efortul respirator, prezența stridorului sau gradul de afectare a stării generale.
Mai jos găsiți o imagine cu tabelul scorului Westley și interpretarea punctajelor:
Interpretare
Forma ușoară < 4 puncte
Forma moderată 4 – 6 puncte
Forma severă > 6 puncte
Tratamentul in formele ușoare
În cele mai multe cazuri, laringita acută se ameliorează cu îngrijiri simple, făcute chiar de către părinți, acasă. Iată câteva recomandări utile:
Încercați să liniștiți copilul – plânsul intens poate agrava simptomele și poate face respirația mai dificilă;
Asigurați-vă că bea suficiente lichide – hidratarea ajută la calmarea mucoaselor inflamate și la recuperare;
Mențineți o atmosferă umedă în cameră – aerul uscat poate irita laringele. Puteți folosi un umidificator sau pune prosoape umede pe calorifer;
Evitați expunerea la aer rece, mai ales brusc (de exemplu, deschiderea geamului în toiul nopții), deoarece poate declanșa sau agrava spasmul laringian;
Dacă are febră, puteți administra antitermice precum paracetamol sau ibuprofen, în dozele recomandate de medic.
În formele ușoare de laringită nu sunt necesare antibiotice sau corticosteroizi – fiind o infecție virală, aceste medicamente nu aduc beneficii în astfel de cazuri.
Tratamentul in formele moderate sau severe
În unele cazuri, medicul poate recomanda un tratament cu dexametazonă administrată pe cale orală.
Este vorba despre un antiinflamator puternic, care reduce umflătura (edemul) de la nivelul laringelui și ameliorează simptomele în doar câteva ore.
Atenție! Dexametazona NU se administrează sub formă de aerosoli!
Deși poate părea tentantă această variantă, mai ales pentru părinții care au acasă un nebulizator, trebuie știut că Dexametazonă in aerosoli:
Nu acționează eficient direct asupra laringelui, unde este localizată inflamația;
Cantitatea de substanță inhalată este imprevizibilă și, în cele mai multe cazuri, prea mică pentru a avea efect;
Aerosolii cu dexametazonă nu sunt recomandați de ghidurile medicale internaționale pentru tratamentul laringitei.
✅ Forma eficientă de administrare este pe cale orală sau, în cazurile mai severe, injectabilă, sub supravegherea medicului.
🚑 În formele grave, dacă apar dificultăți importante de respirație, copilul poate primi adrenalină nebulizată în spital – un tratament care acționează rapid pentru a deschide căile respiratorii, dar care se face doar sub monitorizare medicală strictă.
Cum putem preveni o laringita?
Laringita acută nu poate fi prevenită complet, însă există câteva măsuri simple care pot reduce riscul apariției ei:
🧼 Spălarea frecventă a mâinilor – una dintre cele mai eficiente metode de a preveni răspândirea virusurilor, mai ales în sezonul rece;
🤧 Evitarea contactului cu persoane răcite – dacă cineva din familie sau colectivitate are simptome de viroză, e bine ca micuțul să fie protejat;
💉 Vaccinarea anuală împotriva gripei – virusurile gripale pot declanșa, în unele cazuri, forme mai severe de laringită. Prin vaccinare, riscul este semnificativ redus.
Chiar dacă nu putem controla complet expunerea la virusuri, putem consolida protecția copilului prin aceste măsuri simple și eficiente.
În concluzie
În concluzie, laringita acută poate părea o afecțiune gravă, mai ales atunci când simptomele apar brusc în timpul nopții.
Însă, cu informațiile potrivite și o atitudine calmă, veți ști exact ce aveți de făcut pentru a vă ajuta copilul să treacă cu bine peste acest episod.
🔎 Este important de reținut că acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Dacă aveți îndoieli sau simptomele vi se par îngrijorătoare, nu ezitați să cereți sfatul medicului pediatru, care vă poate oferi un diagnostic corect și tratamentul potrivit.
Acest articol ți-a fost oferit de către doctorul Rață Andrei. Dă click aici pentru a face o programare!
Dacă dorești un consult online atunci mă poți găsi pe aplicația Ringdoc! Apasă aici pentru a stabili o programare!
Dacă ai doar o simplă întrebare legată de acest subiect sau de oricare alt subiect, nu uita că îmi poți scrie pe Medic.Chat , iar eu îți voi răspunde în cel mai scurt timp.
Dacă informațiile oferite v-au fost utile și doriți să sprijiniți proiectul PediDuck, puteți să-mi arătați aprecierea prin donarea unui “🐣Bobocel de Rață” pentru a crește stolul de Rățuște accesând următorul link: https://buymeacoffee.com/pediduckf. Acest gest mă ajută să continui să creez conținut de calitate și să ofer sfaturi valoroase pentru părinți. Vă mulțumesc din suflet pentru susținere!
Bibliografie
- Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition – Kliegman RM, et al.
Capitol: Disorders of the Upper Respiratory Tract – Laryngitis - UpToDate – Croup: Clinical features, evaluation, and diagnosis
Authors: John T. McBride, MD; Robert C. Tasker, MD
Accesat în aprilie 2025, disponibil la: https://www.uptodate.com - Global Initiative for Childhood Respiratory Diseases – GINA 2023 Guidelines
Secțiunea: Viral-induced laryngotracheitis in infants and young children - Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Respiratory Illnesses in Children
https://www.cdc.gov/respiratory-illnesses
Actualizat în decembrie 2023 - Societatea Română de Pediatrie – Ghiduri de practică în infecțiile respiratorii acute
Ghid național aprobat în colaborare cu Ministerul Sănătății, 2022 - American Academy of Pediatrics – Red Book 2024
Secțiunea: Croup (Laryngotracheobronchitis)